克流感

猶記得幾個禮拜前的同學會，聊天的內容五花八門，從工作聊到每個同學的近況，再從導師和同學相繼結婚聊到在座有人吃了克流感產生幻覺，（OS：實在太酷了！幻覺耶！）

友人M說，他在軍中得了流感，病得被送進醫院吊了好幾天的點滴，並配合服用克流感，於是他產生了幻覺：「別人無論跟我講了什麼，我都覺得他是對的！」在場的未（來的）醫生解答說，臨床確實發現克流感會產生幻覺等副作用，像是覺得眼裡看到的人頭上長角之類的，可是造成副作用的機制並不清楚。

我好奇的是，為什麼這種會有明顯副作用的藥物，依然被廣泛使用呢？又甚至，在民國100年12月1日至民國101年3月31日之流感高峰期，在合約配置點之醫院成為了健保給付的藥品？

克流感（Tamiflu）的作用機轉跟流感疫苗不同。流感病毒有A、B、C三型，常見為A、B型，而H1N1這類是A型的亞型，這些不同型的流感病毒上面有不同的表面抗原，流感疫苗是由研究人員挑選當季可能發威的幾株流感病毒，將其表面抗原做成疫苗，而流感病毒上有一種表面蛋白質，叫做神經胺酸酶（neuraminidase），其活性部位至少在A、B兩型是相同的，而克流感就是針對神經胺酸脢的活性部位做抑制，讓病毒難以正常複製，進而減輕病症並縮短病程。

老實說，我覺得能研發出這個藥的人實在有夠厲害，因為是A、B型通用耶！2001年剛在台灣上市的時候，這一盒十顆的克流感所費不貲，要價950元自費，現在則是在流感高峰期有條件健保給付。這藥從上市開始，就被廣泛使用。至於副作用在所難免，每種藥物或多或少都有，尤其是越強的藥，副作用通常也越強，打完流感疫苗出現感冒症狀也很常見，但問題是，藥廠的檢驗報告並沒有提到會造成精神異常（幻覺或行為異常等）的副作用！沒錯，是羅氏（Roche），無所不能無所不包的羅氏大藥廠！

克流感1999年上市，日本使用克流感的量非常大，因此發現服用克流感而引發的精神異常，於是2006年起，克流感的包裝上註明了可能引起精神異常的警語，但羅氏並不認為有足夠的證據說明克流感與精神異常有直接關係。然而日本對克流感的研究並沒有罷手（應該根本是因為他們還是用非常非常多克流感吧），他們發現青少年服用克流感造成行為異常甚至自殺的比例高得驚人，而後也發現兒童服用克流感容易產生抗藥性。

至此，難道不覺得克流感的副作用有點可怕嗎？我不明白為什麼這種藥能夠如此呼風喚雨，到底是因為克流感實在太好用，好用到就算青少年因此行為異常而跳樓還是要用？又或是這藥是羅氏的，再加上也很好用，所以醫院不可能不買不開？我不知道醫生是怎麼看這件事，或是病人是怎麼看待這件事，或許病得真的很痛苦的時候，有這種強效藥真會讓人謝天謝地，不過會產生幻覺也是有我同學真人真事啊！說到底，我想，克流感其實也沒那麼神。

無尾熊

快來猜猜這隻無尾熊到底在幹麻？

我可從來沒想過會聽到可愛無比又常常都在睡覺的無尾熊竟然發出這種聲音！但還是先賣個關子，文末再解答。

無尾熊，動物界脊索動物門哺乳綱有袋下綱雙門齒目無尾熊科。牠們的主食是Gum tree，也就是尤加利樹，尤加利葉含有酚類與松烯類化合物（phenolic & terpene compounds），對大部分的動物是有毒的，但無尾熊還是照吃不誤，也不太喝水，原因在於牠們的肝臟能夠解毒，又有膨大的盲腸來消化吸收難搞的尤加利葉。

我在澳洲看中文旅遊書，裡面一直講考拉考拉，我還真沒有想到對岸真的這樣叫無尾熊啊......各大澳洲旅遊書推薦的布里斯本無尾熊景點就是 Lone Pine Koala Sanctuary，這段影片就是在這裡拍的，不過我也要推薦另一個在雪梨附近的小動物園 Symbio Wildlife Park，原因是Lone Pine幾乎都是無尾熊，要抱牠照相還要給錢，Symbio的動物種類比較多，而且大部分的動物都可以摸可以餵，像是袋鼠、山羊、羊駝、迷你馬等等都可以讓人親近。不過我在Lone Pine遇到摯愛Wombat袋熊，這就是緣份>///<，我想了半天才發現原來牠跟 kapibarasan（capybara，水豚）長得有點像，難怪我很喜歡（笑）順帶一提，wombat跟Koala是近親，水豚君和羊駝君在日本上野動物園是好朋友喔！

總之，Lone Pine的無尾熊真的很多，有男有女有老有小，影片裡是一隻＂正在發情＂的雄無尾熊，那正是無尾熊＂發情的聲音＂，叫聲有點可怕，此起彼落的時候真的蠻吵的，而且近距離觀察無尾熊的時候會發現，牠們其實沒有想像中的溫馴，總覺得是我們太美化牠們了。


P.S. 本來要寫別的主題，但最近體力實在太差，無法做太深入的思考，B學長指定的也還沒動筆，真是抱歉。

P.S. 我跟我媽說，我拍了無尾熊發情的影片，我媽先是愣了一下，再小聲問我幹麻拍那種影片，OS：阿是哪種影片啦......不過就是動物發情，他到底是覺得我的興趣太怪，還是覺得＂發情＂太害羞了不應該這麼大喇喇？